溶血葡萄球菌传播途径 1、溶血葡萄球菌传播途径 溶血葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名。多数为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是很常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。 新生儿和喂奶的母亲好发葡萄球菌感染,而流感,慢性支气管肺部疾患(如囊性纤维性变,肺气肿),白血病,肿瘤,器官移植,假体或其他异物,烧伤,慢性皮肤疾病,手术切口,糖尿病以及血管内塑料导管留置的病人,也容易受此菌感染。接受肾上腺皮质类固醇,放射治疗,免疫抑制剂或抗肿瘤化疗的病人,受感染的危险性也很大。易感病人可从自身其他带菌部位或医院工作人员获得耐抗生素的葡萄球菌。经工作人员的手是很普遍的传播方式,但也可经空气传播。 2、溶血葡萄球菌所致疾病 侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症。 皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。 内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等,主要由金葡菌引起。 全身感染如败血症、脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。 3、溶血葡萄球菌感染的治疗 治疗方面要根据患者的病情程度相应的进行判断,给药的剂量和药物浓度不同自然效果也是不同的,应通过专业的检查,查明病因,针对性的进行治疗。 由于抗生素的广泛使用,耐药菌株逐年增加,目前金黄色葡萄菌对青霉素的耐药率已高达90%,但对新型青霉素、庆大霉素和头孢唑啉还比较敏感,体外实验证明黄连、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英等对金黄色葡萄球菌有抑菌或杀菌作用。 葡萄球菌在正常情况下可少量寄居于尿道内,一般不引起疾病,但当人体抵抗力差,尿道粘膜损伤,防御屏障破坏及长期大剂量使用抗生素时,则可能引起感染而发生葡萄球菌性尿道炎。 葡萄球菌性尿道炎的患者主要为男性,有不同程度的腰酸,尿道烧灼感,刺痛感或蚁行感,排尿时刺痛加剧,部分患者有尿痛,尿频,尿急等尿路刺激症状;检查可见尿道口充血,红肿,并有少量粘液脓性分泌物。葡萄球菌性尿道炎的预防,一要积极锻炼身体,增强体质和机体防御功能,避免过分劳累和酗酒;二要洁身自爱;三要防止长期不合理滥用抗生素。一旦发生葡萄球菌性尿道炎,应选用敏感抗生素治疗。 葡萄球菌感染的诊断 葡萄球菌感染的诊断主要依靠各种不同部位感染的临床表现和有关标本(血、脓液、痰、脑脊液、粪便、分泌物等)的涂片或培养找到病原菌。疖、痈、脓疱疮、睑腺炎、毛囊炎、甲沟炎等皮肤软组织感染易于辨认,一般不会造成误诊。 溶血葡萄球菌感染的预防 加强劳动保护,保持皮肤的清洁和完整,避免发生创伤。 及时有效治疗葡萄球菌感染患者,合理治疗带菌者,以去除和减少感染源。 严格执行新生儿室、烧伤病房、外科病房等的消毒隔离措施,切断传播途径。 积极治疗或控制慢性疾病如糖尿病、血液病、肝硬化等,特别是伴有粒细胞减少者,并纠正各种免疫缺陷,保护易感人群。抗葡萄球菌菌苗能改善细胞吞噬作用和葡萄球菌感染模型的生存率,可能有利于预防葡萄球菌感染。

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